Navodila pred operacijo krčnih žil

• Zjutraj, preden pridete na poseg je potrebno tuširanje.
• Negovalnih krem, losjonov ali drugih pripravkov ne nanašajte na kožo.
• V kolikor se brijete/depilirate iz estetskih razlogov, je le to manj kot 5 dni pred predvidenim posegom odsvetovano.
• Na poseg prinesite medicinske kompresijske nogavice stopnje kompresije 2 do dimelj.

Pred operacijo

Pred operacijo opravimo UZ preiskavo, med katero označimo mesta, ki so pomembna za sam operativni poseg. Sledi priprava na poseg (razkuževanje okončine, sterilno pokrivanje, priprava inštrumentarija).
(za nadaljevanje glejte opcije ► )

Operacija

► LASER:
Nato apliciram lokalni anestetik na mesto vstavitve laserske sonde. Uvedem sondo v zdravljeno povrhnjo veno in okrog nje (z vbodi na približno 5 cm) apliciram tekočino, ki deluje protibolečinsko in izolativno. Ponovno preverim položaj laserske sonde in pričnem z aktivacijo laserja, ki s pomočjo svetlobe pregreva okvarjeno žilo. Po končanem posegu namestimo obliž na mesto vstavitve laserja, nato pa namestimo tudi kompresijske nogavice. Po posegu prejmete tudi injekcijo proti venski trombozi.

► FLEBEKTOMIJE (lahko je pridružena laserju ali kot samostojni poseg):
Nato apliciram lokalni anestetik na mesto vidnih varic, ki jih nato čez manjše luknjice na koži (1-2mm) odstranim. Po končanem posegu namestimo obliž na ranice, nato pa namestimo kompresijske nogavice.

► PODVEZA VARICE (lahko je pridružena laserju/flebektomijam ali kot samostojni poseg):
Nato apliciram lokalni anestetik na mesto kjer se bo naredila podvezava varice in naredim manjši rez skozi katerega podvežem obolelo veno. Rano zašijem. Po končanem posegu namestimo obliž na rano, nato pa namestimo kompresijske nogavice.

Po operaciji

... boste lahko hodili
... odsvetovano je dolgotrajno sedenje ali stanje (več kot 45min)
... do 72 ur je priporočljivo izogibanje težjim fizičnim obremenitvam, priporočljivo pa je lažje delo in lažja športna aktivnost
... večkrat dnevno je priporočljiva zmerna hoja / kolesarjenje (do 45min, nato počitek)
... bolniški stalež predvidoma 7-14 dni (odvisno od narave dela in ocene izbranega zdravnika)

Možni stranski učinki in zapleti

• vsaka rana se lahko vname ali zakrvavi
• modrice na koži, oteklina in občutek napetosti so po posegu normalen pojav
• pojavijo se lahko boleče zatrdline, saj z zaprtjem glavne vene nastanejo slepi rokavi manjših varic v katerih se lahko kri strdi, pri tem pa ni nevarnosti embolije, saj strdki ne morejo nikamor odplavati (hlajenje heparinska mazila, nesteroidni antirevmatiki)
• redko (5-10%) pride do poškodbe kožnih živcev zaradi poteka kožnega živca tesno ob veni; koža postane neobčutljiva na dotik, lahko pa dotik povzroči občutek zbadanja ali preobčutljivost. Sčasoma postane to za bolnika nemoteče.
• keloidne brazgotine (moteče, boleče brazgotinice) se lahko pojavijo pri ljudeh z nagnjenostjo k nastajanju keloidov – lahko s časoma izginejo ali se razbarvajo
• motnje celjenja so redkejši pojav
• tromboza (tvorba strdkov) in embolija je zelo redka

• Večina stranskih učinkov je prehodnega značaja zaradi toplotnega učinka laserja in tovrstne težave običajno izginejo v nekaj dneh.
• Še nekaj tednov po posegu lahko v podkožju zatipate bolečo zatrdlino, ki bo lahko dajala občutek da vas nekaj veže; ta zatrdlina bo sčasoma postala nemoteča in jo boste lahko zatipali kot tanko vrvico, ki lahko tudi popolnoma izgine (6-12mesecev).

Rezultati oz. kaj lahko pričakujemo?

• večina težav (težke noge, otekanje, krči, bolečine...) bo odpravljenih
• izboljšan bo estetski videz
• v kolikor ostanejo manjše metličaste in mrežaste vene, se jih lahko naknadno odstrani s sklerozacijo ali povrhnjim laserjem
• tekom let se lahko krčne žile ponovijo (slabost vezivnega tkiva, ki se je ne da popraviti z operacijo)
• včasih je potrebno ponovno zdravljenje (po literaturi 10-40% - za različne operativne tehnike)

Sporočilo za domov!

• Vstanete lahko takoj po posegu.
• Vsakodnevno naredite več sprehodov ali večkrat dnevno vozite sobno kolo.
• Izogibajte se sedenju in stanju na mestu.
• Ne sedite s prekrižanimi nogami.
• Pri počitku imejte noge privzdignjene (nad nivojem srca).
• Ponavljajte vaje s katerimi aktivirate mišice nog (dvigujte iztegnjene spodnje okončine, stopala pritegnite navzgor in iztegnite navzdol).
• Nameščene obliže odstrani izbrani zdravnik.
• Tuširanje je dovoljeno ko so ranice pokrite s čvrstimi krastami
• Kopanje, sončenje in uporaba savne so odsvetovani do popolne zacelitve (3-4 tedne).

Po posegu NE SMETE:

• upravljati vozil
• delati za tekočimi stroji
• uživati alkohola.

 

Miha Brenčič, dr. med., spec.