20.12.2015
V Sloveniji je rak dojk najpogostejši rak pri ženskah.
14. decembra 2015 je v Splošni bolnišnici dr. Jožeta Potrča Ptuj potekala novinarska konferenca ob pričetku delovanja državnega presejalnega programa za raka dojk Dora. Onkološki inštitut Ljubljana je kot nosilec državnega presejalnega programa za raka dojk DORA v sodelovanju z Ministrstvom za zdravje in Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije letos pripravil posodobljen strateški načrt, ki na novo opredeljuje načrt širitve programa DORA na območju celotne Slovenije za obdobje 2015 - 2020. Splošna bolnišnica dr. Jožeta Potrča Ptuj je kot prva med predlaganimi izvajalci izpolnila vse strokovne zahteve in pridobila status izvajalca ter postala stacionarni presejalni center v okviru državnega programa DORA.
Prostori se nahajajo v pritličju Splošne bolnišnice Ptuj, tik ob glavnem vhodu. Ženske bo v sprejemni pisarni sprejela ekipa diplomiranih radioloških inženirk, inženirja ter administratorke.
Ptujska bolnišnica je za uvedbo tega programa izpolnila vrsto pogojev, med drugim je bilo treba obnoviti tudi del radiološkega oddelka ter ustrezno usposobiti zdravstveno ekipo.
Na presejalno mamografijo v SB Ptuj bodo vabljene ustrezne ženske iz občin: Cirkulane, Cerkvenjak, Dornava, Destrnik, Gorišnica, Hajdina, Juršinci, Kidričevo, Majšperk, Makole, Markovci, Ormož, Podlehnik, Ptuj, Središče ob Dravi, Sveta trojica v Slovenskih goricah, Sveti Andraž v Slovenskih goricah, Sveti Tomaž, Trnovska vas, Zavrč, Videm, Žetale in Starše. V teh občinah je 12.632 žensk iz te starostne skupine, kar pomeni, da bi jih ob 80 % udeležbi letno slikali 5.032. Presejalno slikanje izvaja osebje bolnišnice, posebej izobraženo v programu DORA, slike pa odčitavajo radiologi Onkološkega inštituta Ljubljana. Prav tako bodo ženske morebitne dodatne obravnave zaenkrat opravljale na OI.
Na novinarski konferenci so sodelovali mag. Maksimiljan Kadivec, dr. med., vodja državnega programa DORA, Andrej Levanič, dr. med., direktor Splošne bolnišnice Ptuj, Natalija Majcen, dr. med., radiologinja, Splošna bolnišnica Ptuj in Mojca Gobec, dr. med., Ministrstvo za zdravje RS, Direktorat za javno zdravje.
»Pričetek delovanja državnega programa DORA v SB Ptuj pomeni za nas pričetek širitve programa po celi Sloveniji po novem strateškem načrtu. S tem smo seveda zadovoljni. SB Ptuj je zadostila vsem strogim kriterijem programa DORA, kar z drugimi besedami pomeni zagotovljeno visoko kakovostno obravnavo žensk, ki bodo slikane v SB Ptuj v okviru programa DORA. Upamo, da bo ta prvi korak širitve tudi spodbuda drugim javnim zdravstvenim ustanovam po Sloveniji za sodelovanje v programu", je povedal mag. Maksimiljan Kadivec, dr. med., vodja državnega programa DORA.
»Vzpostavitve programa DORA v naši regiji Spodnje Podravje smo izredno veseli, saj nam je s tem med drugim omogočeno ponovno izvajanje aktivnosti racionalne izrabe obstoječih virov; hkrati bomo ob tem lahko v večji meri uporabljali sodoben digitalni mamograf, ki smo ga kupili leta 2013 s sredstvi lokalnega prebivalstva in z našimi sredstvi. To pomeni tudi nadaljnjo utrditev temeljev obstoja in prihodnosti naše bolnišnice v izvajanju naše vizije in poslanstva - zagotavljati večino potrebnih zdravstvenih storitev čim bližje našim prebivalcem in to na vrhunskem nivoju«, je povedal Andrej Levanič, dr. med., direktor Splošne bolnišnice Ptuj.
»Začetek izvajanja programa DORA na Ptuju pomeni velik korak pri nadaljnjem širjenju tega programa po Sloveniji. Veseli nas, da bo program dostopnejši in da bodo imele dostop do najkakovostnejših storitev v tem programu tudi ženske na Ptuju in okolici, postopoma pa tudi po celi Sloveniji. Hkrati vabimo vse tiste, ki bodo prejele vabila, da se nanje odzovejo in v polni meri izkoristijo dobrobiti tega programa. Če raka zgodaj odkrijemo, je tudi zdravljenje najpogostejšega ženskega raka, raka dojk, uspešnejše«, je povedala Mojca Gobec, generalna direktorica Direktorata za javno zdravje na Ministrstvu za zdravje.
»V SB Ptuj smo današnjega dne izredno veseli. Za nami je namreč nekaj napornih mesecev, da smo naše delo prilagodili več kot 70 strogim strokovnim zahtevam državnega programa DORA s področja kadrov, opreme in prostorov. Pri tem bi rada izpostavila osebni angažma celotne ekipe, ki je nujen, da smo zastavljeni cilj dosegli. Se pa zavedamo, da je to šele začetek, saj bo treba dosežen nivo kakovosti ohranjati tudi naprej. Verjamem, da se bodo povabljene ženske odzvale na vabilo na slikanje, saj jim ta program prinaša novo kakovost na področju zgodnjega odkrivanja raka dojk«, je povedala Natalija Majcen, dr. med., radiologinja.
»Veselim se, da se program DORA širi v Ptuj in okolico, ker je še kako pomembno, da se tudi ženske iz te regije začnejo udeleževati programa. Upam, da bo DORA kmalu zaživela po vsej Sloveniji«, pa je delovanju Dore v pozdrav na Ptuju povedala Mojca Senčar, predsednica Slovenskega združenja za boj proti raku dojk Europa Donna.
Ob vzpostavljanju presejalnega programa so bila upoštevana evropska priporočila. Kakovostno organiziran program presejanja je bistven za zgodnje odkrivanje raka dojk in zmanjšanje umrljivosti. Ključni elementi takega programa so ustrezna izobraženost in strokovna usposobljenost osebja (predvsem radiologov in radioloških inženirjev, pa tudi patologov, kirurgov in drugega osebja, vključenega v nadaljnjo diagnostiko in zdravljenje), zagotavljanje neodvisnega dvojnega odčitavanja mamografskih slik s ponovnim pregledom sumljivih slik na konsenzu, interdisciplinarno sodelovanje, ustrezna tehnična kakovost in vsakodnevna kontrola mamografskih naprav, ki jih uporabljamo v programu, vzpostavitev ustreznega informacijskega sistema ter določitev, spremljanje in preverjanje kazalnikov kakovosti program
Kaj je presejanje?
Presejanje pomeni pregledovanje navidezno zdravih ljudi s preprosto preiskavo ali testom, da bi med njimi odkrili tiste, pri katerih je velika verjetnost, da že imajo predstopnjo ali začetno obliko iskanega raka. Za iskanje raka dojk se kot presejalni test uporablja mamografija. Mamografija omogoča odkrivanje sumljivih sprememb dojk še preden so tolikšne, da jih lahko zatipa ženska pri samopregledovanju ali pa njen zdravnik pri pregledu. Presejanje lahko poteka organizirano, če vse ženske v neki starostni skupini s pisnimi vabili povabimo na preventivni (presejalni) pregled, ali pa oportunistično (priložnostno), torej po nasvetu zdravnikov ali na pobudo žensk, kar je bilo sedaj na voljo slovenskim ženskam. Žal sedanje oportunistično presejanje pri nas ne daje pravih rezultatov, saj ima po podatkih Registra raka RS na OI le polovica bolnic z rakom dojk ob diagnozi bolezen v omejenem stadiju, umrljivost za rakom dojk pa se zmanjšuje prepočasi. Znano je, da lahko le z organiziranim presejanjem dosežemo učinek na populaciji ob predpogoju, da se redno pregleduje zadosten delež ciljnega prebivalstva (najmanj 70 %), zlasti če ga spremlja primeren nadzor kakovosti v vseh korakih organiziranega presejanja.
Tako kot drugod v razviti Evropi in svetu je tudi v Sloveniji rak dojk najpogostejši rak pri ženskah, saj na leto zboli več kot 1200 žensk, pojavnost pa še narašča. Po podatkih Registra raka RS na Onkološkem inštitutu Ljubljana le pri manj kot polovici žensk raka dojk odkrijemo dovolj zgodaj, ko je bolezen še v omejenem stadiju in ko je zdravljenje še zelo uspešno. Raka dojk pa lahko zgodaj odkrivamo s preprosto presejalno metodo - presejalno mamografijo, ko še ni tipen in znaki bolezni še niso vidni. Če raka odkrijemo zgodaj, je zdravljenje zelo uspešno. Zato je uvedba organiziranega presejalnega programa za raka dojk smiselna tudi pri nas. Organiziran presejalni program lahko za 25 - 30 % zmanjša umrljivost za rakom dojk v ciljni populaciji, zato je Svet Evropske unije njegovo uvedbo priporočil vsem državam članicam že leta 2003. Onkološki inštitut Ljubljana je v sodelovanju z Ministrstvom za zdravje in Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije leta 2008 začel vabiti ženske v državni presejalni program za raka dojk DORA, ki z vnaprejšnjim vabljenjem omogoča ženskam med 50. in 69. letom vsako drugo leto presejalni pregled dojk z mamografijo.
Nov strateški načrt širitve DORE
Onkološki inštitut Ljubljana je kot nosilec državnega presejalnega programa za raka dojk DORA v sodelovanju z MZ in ZZZS letos pripravil posodobljen strateški načrt, ki na novo opredeljuje načrt širitve programa DORA na območju Slovenije za obdobje 2015 - 2020. Revizijo prvotnega koncepta širjenja programa za vse slovenske ženske v starosti 50 - 69 let so narekovale predvsem zaostrene finančne razmere v državi, ki niso omogočale potrebnih investicij - tako tehnično kot kadrovsko - v prvotno potrjen program DORA iz leta 2007. Ključni novosti novega načrta širitve sta uporaba obstoječih digitalnih mamografov v zdravstvenih ustanovah po Sloveniji, ki trenutno niso polno izkoriščeni in širitev znanja za delo v programu DORA na sodelujoče izvajalce.
Glavni cilj novega načrta širitve programa DORA je izvajanje organiziranega presejalnega programa za raka dojk na območju celotne Slovenije do 2018. Predvidoma takrat bo – ob predpostavki, da bo širitev programa potekala skladno z novim strateškim načrtom - vsaka prebivalka Slovenije med 50. in 69. letom (približno 275.000 žensk) vsako drugo leto prejela osebno vabilo na pregled (presejalno mamografijo) v njej najbližjo presejalno enoto DORE. Program Dora je pred priključitvijo SB Ptuj v program z vabili pokrival 38 % ciljne slovenske populacije, sedaj pa so na presejalno mamografijo vabljene vse ustrezne ženske iz OE ZZZS Ljubljana in Maribor in je pokritost ciljne populacije približno 46 %. Povprečna udeležba vabljenih žensk od leta 2008 do konca 2014 je 78 %, kar zadostuje pogoju za uspešnost programa.
Novost: širitev programa prek stacionarnih presejalnih centrov in mobilnih enot
Prvotni program DORA, ki je bil leta 2007 potrjen na Zdravstvenem svetu MZ, je predvideval širitev programa po Sloveniji s 6 mobilnimi enotami ob dveh presejalno - diagnostičnih centrih v Ljubljani in Mariboru. Skladno z novim načrtom se bodo zdravstvene storitve izvajale v dveh presejalno - diagnostičnih centrih in v nekaj t. i. presejalnih centrih po Sloveniji. V presejalno diagnostičnih centrih (OI Ljubljana za osrednjo in zahodno Slovenijo ter UKC Maribor za vzhodno), se bosta izvajali presejalna mamografija za vabljene ženske ter diagnostična obravnava in nadaljnje zdravljenje žensk. Onkološki inštitut Ljubljana kot upravljavec programa pa bo ob pričakovani kadrovski okrepitvi usposobljen za izvedbo širitve programa prek dveh organizacijskih oblik presejalnih centrov:
a) stacionarni presejalni centri, kjer bodo mamografijo izvajali javni zdravstveni zavodi z lastnimi, usmerjeno izobraženimi in stalno nadzorovanimi radiološkimi inženirji;
b) mobilne presejalne enote, v katerih bodo mamografijo na različnih lokacijah izvajali radiološki inženirji z OIL, ki bodo usmerjeno izobraženi in stalno nadzorovani.
Kriteriji za vključitev izvajalcev v program DORA
Ključni kriteriji, da se posamezen izvajalec lahko vključi v program DORA in pridobi status Presejalnega centra, so naslednji:
- izvajalec je javni zdravstveni zavod, ki ima dovolj zaledja v ciljni populaciji žensk v starosti 50 - 69 let in sicer najmanj 13.000 žensk s stalnim prebivališčem v OE ZZZS, ki so vključene v program na vsaki dve leti
- izvajalec mora imeti tehnične možnosti za izvajanje progama DORA – digitalni mamografski aparat, ustrezne prostore, ustrezne kadre in opremo
Pri vsakem predlaganem izvajalcu OI pred zagonom izvajanja programa DORA preverja obsežen seznam strogih strokovnih zahtev s področja kadrov, opreme, prostorov in drugih kapacitet. Šele potem, ko bodo predlagani presejalni centri izpolnili vse strokovne zahteve, bo lahko program DORA stekel v izbrani območni enoti ZZZS.
Strog nadzor strokovnih standardov
Strokovne standarde programa DORA opredeljujejo stroge evropske smernice kakovosti, kar bodo morali dosegati tudi vsi novi izvajalci. Vsi vključeni centri v program DORA bodo dolžni na enoten način izvajati program z upoštevanjem vseh strokovnih zahtev, zapisanih v protokolu za izvajalce programa DORA, ki ga je kot upravljavec pripravil Onkološki inštitut Ljubljana.
Za ženske, ki jih program DORA še ne vključuje, veljajo enake pravice za preventivno mamografijo kot doslej. Do končne vzpostavitve programa Dora na območju vse Slovenije se za tiste ženske, ki niso z območja, kjer DORA trenutno vabi na slikanje, vsaj z organizacijskega vidika ne bo nič spremenilo. Zanje veljajo enake pravice za preventivno mamografijo kot pred uvedbo programa Dora. Te ženske imajo po 50. letu pravico do brezplačne preventivne mamografije vsaki dve leti z napotnico osebnega zdravnika ali ginekologa v kateremkoli centru, ki take storitve opravlja.
DORA je organiziran državni program presejanja za raka dojk, ki omogoča ženskam med 50. in 69. letom slikanje dojk z mamografijo na vsaki dve leti. V tem obdobju je največja verjetnost, da ženske zbolijo za rakom dojk, presejalna mamografija pa je pomembna, saj je z njo mogoče odkriti bolezenske spremembe, ki še niso tako velike, da bi jih lahko ženska zatipala pri samopregledovanju ali njen zdravnik pri kliničnem pregledu.
Cilj programa DORA je v presejani populaciji zmanjšati umrljivost žensk za rakom dojk za 25 do 30 odstotkov. Pogoj za uspešnost programa je, da se vabilu na mamografski pregled odzove vsaj 70 % žensk. Sodelovanje žensk v organiziranem državnem presejalnem programu za raka dojk DORA je v njihovem interesu, saj jim zagotavlja večjo kakovost kot dosedanje presejanje v diagnostičnem sistemu. Zato strokovnjaki Onkološkega inštituta priporočajo, da se ženske odzovejo vabilu na pregled in se s tem vključijo v program DORA.
Ženske bodo z Onkološkega inštituta Ljubljana prejele pisno vabilo, na katerem bosta že določena datum in ura pregleda. V program pa se lahko naročijo tudi same, in sicer tako, da pokličejo brezplačno telefonsko številko 080 27 28, vsak dan od 9.00 do 12.00, ali pišejo na elektronski naslov: dora@onko-i.si.
Bronja Habjanič
SPLOŠNA BOLNIŠNICA
dr. Jožeta Potrča PTUJ
Potrčeva cesta 23
SI-2250 Ptuj
T: +386 (0)2 749 14 00
F: +386 (0)2 749 16 30
E: tajnistvo@sb-ptuj.si
SPLOŠNA BOLNIŠNICA dr. Jožeta Potrča PTUJ Potrčeva cesta 23 SI-2250 Ptuj |
F: +386 (0)2 749 16 30 |
Spletna stran uporablja piškotke za boljše delovanje
Z brskanjem po naši spletni strani se strinjate, da lahko uporabljamo piškotke, ki so namenjeni vaši boljši uporabniški izkušnji na naši spletni strani. Za lastne potrebe analitike uporabljamo Google Analytics, ki v ta namen namesti piškotke (izbriši GA piškotke). Več o piškotkih.